海西州将整治违法违规使用医保基金问题作为整治群众身边不正之风和腐败问题的重要内容，在责任落实、办案攻坚、系统施治上迅速补齐短板弱项，让医保政策惠及更多群众。

　　州委主要负责同志定期听取州纪委监委工作汇报，强调各行业主管部门主要负责同志要切实扛好自己的责任，把好方向、管好工作，督促真查实改发现的问题。州政府分管领导主动领题，听取医保基金管理突出问题专项整治工作汇报2次，专题调研1次，就专项整治问题查摆和整改提出具体要求。州纪委监委组织召开3次专题调度会议，对照专项整治存在的困难找方法、压责任；委领导班子成员带队走访医保等职能部门和全州七个市县，现场调研监督4次。州医保局建立“一把手”、分管领导、党组成员、业务科长包联定点医药机构医保基金使用自查自纠、问题线索联查联办的“四包”机制，联合6个部门印发《海西州医保基金管理突出问题专项整治工作方案》，成立医保基金管理突出问题专项整治工作专班，追回违规使用医保基金307.64万元，作出行政处罚70.74万元。

　　州纪委监委督促州医保部门组织开展定点医药机构自查自纠工作，全州221家定点医药机构自查发现重复收费、过度检查、超医保限定支付、超标准收费等违规行为，解除医保定点服务协议医药机构22家。派驻州医保局纪检监察组组长7次赴州医保部门开展监督检查，督促州医保部门就“排查问题就事论事浅表化，没有深挖腐败问题”督导反馈问题主动整改，扩大检查内容和范围，加大监督检查力度，严查背后可能存在的作风和腐败问题。全州纪检监察机关通过“以案找案、案中挖案”发现医保基金问题线索15条。

　　针对重复收费、超限制性用药等问题，全州医保部门公开通报12家医保定点医药机构违规使用医保基金典型案例，建立《城乡居民医疗保险业务监督管理工作制度》，堵塞制度漏洞；开展公立医疗机构处方点评工作，将点评结果纳入医师绩效考核指标体系，率先在都兰县试点建设县域内区域审方中心，累计审核处方24.58万张，切实保障群众用药安全和基层用药需求；持续精简业务流程，实现生育津贴直接发放至参保女职工个人，办理时限从15天缩短至10天。各职能部门各司其职协同发力，州财政局安排资金195万元，用于打击欺诈骗保行为举报奖励资金、医保基金审计、引进第三方强化医保基金服务；州市监局出动执法人员35人次，共检查药品经营单位150家，动态监督药品价格和“回流药”；卫健部门开展专项检查，发现医院伪造慢病患者病历、社区卫生服务中心非医师行医等问题4起，督促下发《卫生监督意见书》2份、行政处罚5起、罚金12万元。