“以前办医保要么得跑州上或者市里，要么不懂线上操作干着急，现在好了，手机上点一点能办，家门口的乡镇窗口也能办，真方便！”近日，德令哈市柯鲁柯镇柏树山新村村民王秀兰通过海西州医疗保障小程序完成2026年度医保缴费，又在乡镇办事窗口咨询了异地就医备案流程，对海西州医保服务的“线上+线下”双便利连连称赞。这背后，是海西州精心构建的州、县、乡、村四级医保经办服务体系——既以科技赋能打通线上服务通道，又将服务触角延伸至基层末梢，为群众筑牢“线上能办、线下好办”的医疗保障服务根基。

　　1 州级统筹：科技赋能提质效

　　作为医保经办服务的“指挥中枢”，海西州以“优质服务窗口”和“窗口示范点”创建为契机，聚焦群众“线上不会办、线下跑得多”的堵点难点，在海西州医保经办服务窗口率先探索“线上为主、线下为辅”的非接触式经办模式。通过优化服务流程、压减办事时限、精简佐证资料，推动参保登记、缴费核定、异地就医备案等20余项高频事项实现“一网通办”“掌上可办”，群众足不出户就能通过网上办事大厅、青海医保APP及海西州医疗保障小程序完成业务办理，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

　　同时，海西州加速推进医保信息系统平台升级，成功接入国家异地就医结算系统，实现异地就诊直接结算全覆盖。如今，参保群众无论是在外地住院治疗，还是在异地药店购药，都能凭医保码直接结算，彻底告别“先垫付资金、再来回跑腿报销”的困扰，线上结算率已达95%以上，极大提升了医保服务效率。

　　2 县级攻坚：内外兼修优服务

　　县级医保经办机构是连接州级与基层的“重要枢纽”。海西州各县级医保经办机构以“外塑形象、内强素质”为目标，打造专业化队伍，构建“线上+线下”一体化服务体系，切实筑牢医保服务“最后一公里”。

　　作为县级代表性窗口，德令哈市医保局以“内外兼修”提质效，让医保服务暖民心。在外塑形象上，聚焦群众“急难愁盼”推进标准化建设，统一服务标识、优化大厅布局，设咨询引导台与自助服务终端，安排专人提供“一对一”指导；延伸服务触角，开展业务预约功能，实现“线上咨询不打烊、线下服务有温度”，助力群众“家门口”享优质服务。针对群众线上操作难题，工作人员制作掌上办操作指南，通过政务公众号、社区微信群推送，目前德令哈市县级线上业务可办理率超过95%。

　　内强素质方面，德令哈市医保局将能力建设摆在突出位置，建立常态化培训机制，定期组织经办人员开展医保政策法规、业务操作、服务礼仪等专题培训，邀请骨干专家解读异地就医、家庭共济等最新政策，以“以学促干、以干代训”提升综合素养；优化激励机制，表彰优秀经办人员激发积极性，为医保事业高质量发展筑牢保障。